Сосудистое образование красноватого цвета разнообразных размеров — гемангиома у новорожденных обнаруживается у ребенка в первые дни жизни, причины ее появления точно не установлены. Степень опасности зависит от структуры опухоли, ее расположения, размера и степени прорастания в ткани. Заболевание встречается часто, обнаруживаясь у 10% детей.

Что такое гемангиома у новорожденных

Доброкачественная опухоль, называемая гемангиомой младенцев, образована измененной тканью кровеносных сосудов, естественный процесс образования которых был нарушен на этапе внутриутробного развития. Распространенная локализация новообразования — кожная. В этом случае ее легко обнаружить визуально, обследовать и принять решение о лечении.

Гемангиома у детей до года обнаруживается:

• в 80% случаев – на волосистой части головы (затылке) и лице младенца (чаще поражен лоб);
• на ручках и ножках, на спине и шее, теле малыша – до 5%;
• в печени до 1%;
• на веках – до 1%.

Сложнее, если образование располагается на внутренних органах, мышцах. Обнаруживают их случайно. Такое размещение беспокоит возможным нарушением функции органа в результате разрушения его сосудистой опухолью и вероятностью внутренних кровотечений. Опасны в этом отношении гемангиомы печени, головного мозга, селезенки, повреждение которых может иметь летальный исход.

Как выглядит гемангиома

Гемангиома у грудничка выглядит, как пятно красного или бледного цвета на коже, размером от пары миллиметров до огромной величины, сравнимой с размером частей тела малыша. Часто обнаруживается гемангиома на голове у новорожденного. Сосудистые новообразования на органах восприятия ребенка могут стать причиной нарушения зрения, слуха или обоняния.

Причины возникновения

Причина, по которой появляется гемангиома у младенца, неизвестна доподлинно. Врачи только могут констатировать, что по каким-либо причинам клетки эндотелия меняют свое расположение на неверное. Как фактор развития врачи рассматривают:

• вирусные заболевания матери в первый месяц беременности;
• резус-конфликтная беременность;
• воздействие курения, никотина, лекарств на плод;
• гормональные нарушения матери или ребенка;
• ухудшения состояния экологической среды;
• наследственные факторы.

Виды гемангиом

При постановке диагноза и выборе метода лечения педиатр должен определить, какой вид врожденной патологии перед ним. По своему строению выделяют 3 основных типа:

• Простые или капиллярные – это самый безобидный вид опухоли, представляющий собой плоское пятно или небольшую припухлость над поверхностью кожи красных оттенков.
• Кавернозные — имеет внутри множественные полости, заполненные кровью. Потенциально опасной считается гемангиома, расположенная в месте, подверженном трению или давлению.
• Комбинированная (смешанная) – образуется при сочетании сосудистых участков кожи с кавернозными частями.

По месту, в котором опухоль расположена, различают:

• Наружные гемангиомы – обнаруживаются при осмотре.
• Образования внутренних органов – выявляются при обследованиях. При наличии более 4 наружных, наличие внутренних гемангиом предполагается по умолчанию.

Диагностика

Специалисту хватает визуального и ручного осмотра сосудистого образования для постановки диагноза. Избавиться от сомнений помогает УЗИ с доплерометрией, МРТ или КТ, ангиография. Такие обследования назначает специалист-хируг, консультируясь с гематологом или онкологом, если есть необходимость оперативного удаления опухоли. Слишком быстрый рост, угрожающий здоровым тканям, или растущая вероятность травмирования – показание к удалению гемангиомы.

Лечение гемангиомы у новорожденных

Вопрос о необходимости лечения решается в зависимости от того, где гемангиома расположена, ее размеров и возраста больного. Когда у новорожденных возникает гемангиома, до исполнения 1 месяца за ее развитием только наблюдают. Если опухоль уменьшается или не изменяется, лечение не требуется, при условии, что это не мешает нормальному развитию органов. Если начинает увеличиваться, переходят к выбору метода ее лечения.

Возможные способы лечения:

• хиругический;
• консервативный;
• медикаментозный.

Медикаментозное лечение

Лечение гормональной терапией выбирают при крупных диффузно растущих гемангиомах на лице, когда иные методы применить не получается, поскольку останутся грубые послеоперационные рубцы. Применяют гормональные лекарственные препараты с кортикостероидами или бета-блокираторами. Это самый малоизученный способ с большим количеством побочных эффектов.

Кортикостероиды

В лечении гемангиом еще с 1960 года применяют метод использования кортикостероидов. Эффективность и безопасность его подтверждены практическим применением, но научно-исследовательская база появилась только в начале 21 века, до сегодняшнего дня масштабные исследования так и не проведены. При лечении применяют преднизолон в таблетированной форме.

Преднизолон – гормональный препарат, который сдерживает разрастание опухоли. Его применение имеет следующие особенности:

• повышенный риск развития инфекций требует дополнительных мер по профилактике пневмонии, столбняка и дифтерии (рекомендованы прививки);
• лечение эффективно у 84% больных.

Дозировка:

• 2 мг на каждый килограмм массы тела в день, разделенные на 2 приема;
• курс лечения составляет 28 дней;
• повторный курс назначают через 6-8 недель при необходимости.

• улучшение гемангиомы по цвету и размеру;
• видимый эффект уже с первых недель применения;

• лечение не достигает полного обесцвечивания образования;
• возможность повторного разрастания опухоли после резкой отмены препарата;
• побочные эффекты в виде нарушений сна, гипертонии, задержки роста скелета;
• ослабление иммунитета во время проведения терапии и после.

Бета-блокаторы

Бета-блокираторы демонстрируют высокую результативность в лечении опухолей. Влияние на бета-рецепторы препятствует действию гормонов на организм, вызывая сужение сосудов. Это замедляет кровоток в тканях, пятно начинает светлеть и уменьшаться. Случайно обнаруженное в 2008 году действие вывело бета-блокираторы на первое место по частоте применения.

В качестве лечащего препарата используют препарат пропранолол, имеющий следующие особенности:

• являясь кардиологическим лекарством, он действует на весь организм;
• противопоказан пациентам с сахарным диабетом и бронхиальной астмой.

Дозировка:

• 0,5-3 мг на килограмм массы в день, разделенные на 2 или 3 приема;
• курс лечения 5-7 месяцев.

• гемангиома излечивается бесследно;
• признанная безопасность препарата.

• возникновение брадикардии, гипотензии, бронхоспазма и сердечной недостаточности в качестве побочных эффектов;
• отрицательное воздействие на центральную нервную систему.

Хирургическое лечение

Хирургический метод лечения предполагает иссечение опухоли. Он применяется, если гемангиома у ребенка быстро растет или сдавливает крупные сосуды. Показан метод при локализации пятна на веке (провоцирует развитие глаукомы). При подозрении на злокачественность опухоль иссекают немедленно, в остальных случаях стараются обойтись более щадящими методами.

Как удаляют гемангиому у новорожденных

Опухоли, которые проявляются сразу после рождения малыша, лечат несколькими методами:

• Криотерапия – подходит для небольшого размера пятен (до 2,5 см). Снег из углекислоты накладывают на поверхность, она вскоре отекает, появляется пузырь, который постепенно покрывается корочкой, отпадающей через 2 недели.
• Склеродеструкция –еженедельные инъекции спиртового раствора хинина вызывают гибель образующих опухоль сосудов, рост пятна останавливается, отек со временем самостоятельно исчезает, опухоль рассасывается. Метод походит для небольших пятен на веках и слизистых.
• Электрокоагуляция – обработка тканей электрическим током приводит к тому, что на месте патологии образуется корочка, которая позже проходит самостоятельно. Подходит для пятен менее 5 мм.
• Лучевая терапия – годна для подкожных кавернозных опухолей и гемангиом внутренних органов. Назначается к применению детей старше полугода.
• Лазер – самая эффективная и безопасная методика, применяемая только для детей после 3 лет. Эффективен лазер с зеленым или желтым излучением – его поглощают сосуды, а кожные ткани остаются нетронутыми. Подходит для пятен размером 3-16 мм.

Фото гемангиомы

Видео

– доброкачественное сосудистое образование, возникающее вследствие эмбрионального нарушения развития кровеносных сосудов. Гемангиома у детей имеет вид красного, багрового или синюшного пятна с плоской или возвышающейся над кожей поверхностью; гемангиомы склонны к интенсивному росту и кровотечениям. Обследование при гемангиоме у детей включает консультацию детского дерматолога и хирурга, рентгенографию анатомической области, где расположена сосудистая опухоль, УЗИ, ангиографию, исследование состояния свертывающей системы крови. Гемангиома у детей может быть подвергнута лазерному или хирургическому удалению, лучевой терапии, электрокоагуляции, криотерапии, склеротерапии, гормональному лечению и др.

Общие сведения

Гемангиома у детей - доброкачественная опухоль из сосудистой ткани, сосудистое родимое пятно, порок развития сосудов. В педиатрии и детской хирургии гемангиомы обнаруживаются у 1,1–2,6 % новорожденных и 10% детей первого года жизни. Гемангиома – самая распространенная доброкачественная опухоль кожи и слизистых у детей, составляющая около 50% всех опухолей мягких тканей в детском возрасте. В 2-3 раза чаще гемангиомы возникают у девочек.

Несмотря на доброкачественность, гемангиома у детей склонна к бурному прогрессирующему росту. Разрастаясь вширь и вглубь, гемангиома может прорастать и разрушать окружающие ткани; вызывать нарушение функций органов зрения, слуха, дыхания и др.; инфицироваться, изъязвляться и провоцировать кровотечение. Кроме этого, наличие гемангиомы у ребенка представляет значительный косметический дефект.

Причины гемангиомы у детей

Причины образования гемангиом у детей неизвестны, однако многочисленные наблюдения и обобщение данных позволили выдвинуть ряд предположений. Ввиду того, что гемангиомы возникают у детей грудного возраста, вероятно, предпосылкой для этого служит нарушение развития сосудов в эмбриональном периоде развития.

В свою очередь, нарушение васкулогенеза может происходить под влиянием приема беременной женщиной некоторых лекарств, перенесенных во время беременности вирусных заболеваний (гриппа , ОРВИ и др.), неблагоприятных экологических условий. Возможно, что появление сосудистых опухолей связано с гормональной регуляцией, поскольку прослеживается четкая гендерная зависимость - у девочек гемангиомы возникают чаще.

Классификация гемангиомы у детей

На основании морфологических признаков различают простую (капиллярную), кавернозную, комбинированную и смешанную гемангиому у детей.

Простая гемангиома происходит из капилляров; располагается на поверхности кожи; имеет четкие границы, плоскую, бугристо-узловую, бугристо-уплощенную поверхность; красный или багрово-синюшный цвет. Простая гемангиома у детей бледнеет при надавливании на пятно, а затем вновь восстанавливает свой цвет.

Пещеристая или кавернозная гемангиома у детей расположена подкожно в виде бугристого узлового образования. Она имеет мягко-эластическую консистенцию и состоит из полостей-каверн, заполненных кровью. Сверху пещеристая гемангиома покрыта неизмененной или синюшного оттенка кожей. При надавливании на узел, вследствие оттока крови, гемангиома бледнеет и спадается; при натуживании, кашле и плаче ребенка – напрягается и увеличивается в размерах (эректильный симптом, обусловленный притоком крови в кавернозные полости).

Комбинированная гемангиома у детей обладает признаками простой и кавернозной опухоли, имеет кожную и подкожную части. Клинические проявления зависят от преобладания капиллярного или пещеристого компонента.

Смешанная гемангиома у детей имеет сложное строение и содержит элементы сосудистой и других тканей (соединительной, нервной, лимфоидной). К гемангиомам смешанного типа относятся ангиофибромы, ангионевромы, гемлимфангиомы и др. Их цвет, консистенция и внешний вид зависят от входящих в состав сосудистой опухоли тканей.

Гемангиомы у детей могут иметь единичный или множественный характер; быть мелкими, крупными или обширными. В 95% случаев у детей диагностируется простая гемангиома. По течению патологического процесса различают гемангиомы с быстрым ростом, медленным ростом и отсутствием роста.

Симптомы гемангиомы у детей

В большинстве случаев гемангиома у ребенка обнаруживается сразу после рождения или в первые недели жизни; реже – в течение первых 2-3-х месяцев. Особенно интенсивный рост гемангиом у детей происходит в первом полугодии жизни; в дальнейшем, как правило, рост сосудистой опухоли замедляется.

Гемангиомы у детей (по мере убывания частоты) могут локализоваться в области волосистой части головы (особенно на затылке), лица (на веках, щеках, носу), полости рта, половых органов, верхней части туловища, рук и ног, внутренних органов и костей.

Внешне гемангиома у детей представляет собой плоское или возвышающееся над кожей бугристо-уплощенное, бугристо-узловатое или кавернозное образование. Размер пятна может варьировать от 1-2 мм до 10-15 и более см в диаметре: в последнем случае гемангиома занимает большую анатомическую область. Гемангиома у детей имеет различные формы и оттенки (от бледно-розового до бордово-синюшного). При гемангиомах кожи у детей четко выражена температурная асимметрия – сосудистое образование на ощупь горячее окружающих интактных тканей.

Рост гемангиомы происходит не только в ширину, но и вглубь, что может сопровождаться сдавлением тканей и нарушением функций соседних органов. Гемангиомы у детей легко подвергаются травматизации, обусловливая развитие кровотечения из опухоли, которое бывает сложно остановить. Другими осложнениями гемангиомы у детей служат изъязвление и инфицирование сосудистой опухоли.

Простые гемангиомы у детей могут подвергаться самопроизвольной регрессии. В процессе спонтанного исчезновения гемангимы выделяют 3 стадии: до конца 1-го года жизни, ранней инволюции (от 1 до 5 лет), поздней инволюции (до конца пубертатного периода). Регресс гемангиомы у детей начинается с появления в центре опухоли участков побледнения, которые постепенно распространяются от центра к периферии. По времени процесс спонтанного исчезновения гемангиомы у детей может занимать несколько лет.

Диагностика гемангиомы у детей

В обследовании детей с сосудистой опухолью принимают участие педиатр , детский хирург и детский дерматолог . В зависимости от топографии гемангиомы ребенку может потребоваться дополнительная консультация и обследование у детского офтальмолога , детского отоларинголога , детского гинеколога , детского уролога , детского стоматолога и других специалистов.

Приемы физикального обследования включают осмотр, пальпацию, аускультацию, определение площади гемангиомы у ребенка. Для выявления синдрома Казабаха-Мерритт, характеризующегося активным ростом гемангиомы, тромбоцитопенией и нарушением свертываемости крови, исследуются показали гемостаза (коагулограмма, количество тромбоцитов).

С целью оценки глубины распространения гемангиомы у детей, ее анатомо-топографических особенностей и структуры проводится УЗИ кожного новообразования с измерением скорости кровотока в паренхиме опухоли и периферических сосудах. Для выяснения особенностей кровоснабжения гемангиомы у детей, ангиоархитектоники и взаимоотношений с другими сосудами выполняется ангиография.

В случае необходимости определения заинтересованности окружающих тканей может выполняться рентгенография той или иной анатомической области (костей черепа , грудной клетки , орбит и т д.).

Лечение гемангиомы у детей

Раннему лечению (в первые недели и месяцы жизни) подлежат гемангиомы у детей, расположенные в области головы и шеи, в ротовой полости, аногенитальной области или имеющие тенденцию к агрессивному росту (увеличению площади в 2 раза за неделю), нерегрессирующие кавернозные гемангиомы, а также сосудистые образования, осложненные кровотечением, инфицированием, некрозом. Выжидательная тактика возможна при простых гемангиомах у детей, не представляющих серьезного косметического дефекта и опасности осложнений; при наличии признаков спонтанной регрессии сосудистой опухоли. При выборе способа лечения гемангиомы у детей руководствуются принципами достижения максимального онкологического, функционального и косметического результата.

Точечные и поверхностные гемангиомы у детей могут быть подвергнуты успешной электрокоагуляции , криодеструкции, лазерному удалению . Небольшие кавернозные и комбинированные гемангиомы хорошо поддаются склеротерапии . При глубоко расположенной сосудистой опухоли и невозможности ее удаления менее травматичными методами, прибегают к хирургическому иссечению гемангиомы у детей в пределах здоровых тканей. Возможно проведение эмболизации крупного сосуда, питающего гемангиому.

В отношении гемангиом, имеющих сложную анатомическую локализацию (например, в области глазницы или ретробульбарного пространства) или занимающих обширную площадь, применяется лучевое лечение (рентгенотерапия). При обширных гемангиомах кожных покровов у детей может назначаться гормональная кортикостероидная терапия. В трудных случаях (при глубоком расположении гемангиомы у детей, обширной площади поражения, сложном строении и труднодоступной локализации) возможно сочетание различных методов лечения: облучение сверхвысокочастотным магнитным полем плюс криодеструкция; гормональная терапия плюс хирургическое лечение или рентгенотерапия и т. д.

Прогноз при гемангиоме у детей

В 6,7% случаев гемангиомы у детей прогрессируют в течение первого года жизни, а затем подвергаются спонтанному обратному развитию в течение нескольких лет. Исходом обратного развития гемангиомы у детей может стать полное исчезновение с хорошим косметическим результатом, депигментация сосудистой опухоли, ее уплощение или рубцевание. Наилучший косметический эффект достигается при самопроизвольном исчезновении плоских гемангиом.

Решение о динамическом наблюдении или лечении гемангиомы у детей принимает детский хирург, поэтому во всех случаях необходимым является обращение за квалифицированной помощью. Ввиду того, что часто гемангиомы у детей склонны к бурному росту и различным осложнениям, в большинстве случаев избирается активная тактика. Возможности современной детской медицины позволяют выбрать оптимальный метод лечения гемангиомы у детей с тем, чтобы добиться оптимального функционального и эстетического результата.

Основные симптомы:

• Новообразование бледнеет при надавливании
• Опухолевидное образование на коже сине багрового цвета
• Повышенная температура в пораженной области

Гемангиома у детей – это сосудистое новообразование, которое имеет преимущественно незлокачественный характер и находится на кожных покровах и слизистых. Иногда данная опухоль может возникнуть внутри органов и в этом случае диагностировать её бывает сложно, ведь до определённого времени опухоль не имеет проявлений. Зачастую гемангиома встречается у новорождённых – её проявления можно увидеть либо сразу после рождения, либо через несколько недель или месяцев. Однако появляться данная опухоль может и в более позднем возрасте, а также в подростковом (на фоне гормональной перестройки организма).

Чаще опухоль развивается у девочек, чем у мальчиков. Локализуется она преимущественно на лице (в том числе на губе, лбу и т. д.), волосистой части головы и спине. Местами расположения гемангиомы у новорождённого являются также:

• конечности;
• промежность;
• гениталии.

Отметим, что если гемангиома возникла у новорождённого сразу после появления на свет, то говорят о врождённой патологии. Если же опухоль развилась в течение следующих месяцев или даже лет жизни – она является приобретённой. Хотя врождённая предрасположенность к патологии у детей есть и в том, и в другом случае.

Причины

Причины развития гемангиомы у детей до конца не выяснены. Патология носит врождённый характер, так как начинает развиваться у плода ещё в утробе матери. Она может проявиться как сразу после рождения, так и через несколько месяцев. Опухоль возникает у плода ещё в период формирования его сосудистой системы, что происходит в первом триместре, и если в этот период на мать и ребёнка в её утробе подействовали какие-либо неблагоприятные факторы, то возможно появление сосудистой опухоли.

В то же время есть факторы, которые могут провоцировать появление у грудничка такой патологии. К таким факторам относятся:

• вирусные болезни женщины на начальных сроках беременности;
• приём женщиной во время вынашивания малыша некоторых лекарственных препаратов;
• возраст матери старше 40 лет;
• многоплодная беременность;
• острые эндокринные заболевания, появившиеся или обострившиеся при вынашивании женщиной малыша.

Неблагоприятная экология в регионе, где живёт беременная женщина, тоже может спровоцировать появление гемангиомы у новорождённого малыша. Кроме того, гемангиомы у детей на голове, губе, веках или даже внутренних органах появляются тогда, когда беременность женщины протекает с осложнениями, например, в тех случаях, когда у неё развивается или обнаруживается .

У подростков причины развития такой сосудистой опухоли кроются не только в гормональных изменениях – гемангиома на лице, голове или теле может появляться и из-за болезней печени, что подтверждается исследованиями.

Симптомы

Понять, что гемангиома появилась у новорождённого совсем несложно, ведь это сосудистое новообразование имеет характерные признаки. В частности, оно имеет чётко очерченные края, ярко бурый, красный или серо-красный цвет, и тенденцию к росту.

Располагается чаще всего гемангиома у детей на таких участках тела:

• на губе, во рту, на гениталиях;
• на ногах и руках, спине и животе;
• на внутренних органах;
• на лице;
• на голове (в области затылка, за ушами, на волосистой части головы);
• внутри костей.

Симптомы гемангиомы новорождённых зависят от месторасположения новообразования. Обычно опухоль видно невооружённым глазом и единственный симптом – это визуальный дефект. Если же гемангиома у ребёнка находится вблизи важных органов и быстро растёт, возможно нарушение функции тех органов, например, снижение зрения и т. д.

Расположение же новообразования на внутренних органах не определяется в течение многих лет, поэтому родители детей не подозревают о данной проблеме. Такая гемангиома у грудничка или ребёнка более старшего возраста может выявляться случайно при УЗИ исследовании и обследованиях насчёт выявления различных заболеваний. Симптомы проявляются по мере роста образования - возможны болевые ощущения за счёт давления на соседние органы или сдавливания нервных окончаний.

Внешний вид гемангиомы новорождённых типичен – это плоское или узелковое новообразование, которое расположено на носу, губе, голове и других участках. Выступает над поверхностью кожи или идёт вровень с ней, имеет гладкую поверхность.

Чаще всего гемангиомы новорождённых имеют ярко бурую окраску – при надавливании на новообразование оно бледнеет, а затем вновь приобретает свой первоначальный цвет. В то же время расположение опухоли не на поверхности, а в толще тканей, может стать причиной того, что окраска опухоли будет едва отличаться от окраски кожных покровов или приобретать синюшный оттенок. При этом гемангиома, расположенная на коже новорождённого или ребёнка старшего возраста, будет отличаться по температуре – температура на участке с опухолью будет выше, чем температура остальной (здоровой) кожи.

Необходимо сказать, что гемангиома у новорождённых и детей постарше может самопроизвольно исчезать – в 70% случае до 5–6 летнего возраста такие новообразования светлеют и полностью проходят. Если регрессия опухоли произошла до 4 лет, рубца на коже не остаётся, если же она регрессировала в возрасте ребёнка 7 лет и старше, возможно образование рубца на месте бывшей опухоли.

Классификация

Гемангиома, образовавшаяся у новорождённого или ребёнка постарше, может иметь различную локализацию, и не в плане расположения на лице, губе или спине, а в плане нахождения на поверхности или во внутренних слоях кожи.

В зависимости от этого различают 4 типа сосудистых новообразований:

• простые или капиллярные;
• кавернозные;
• комбинированные;
• смешанные.

Простые гемангиомы подростков и новорождённых состоят из капилляров кожного покрова. Такое новообразование может иметь медленный, средний или быстрый рост. В случае если новообразование растёт, требуется хирургическое лечение, которое заключается в удалении опухоли одним из существующих в медицинской практике способов.

Кавернозная гемангиома у новорождённых представляет собой образование, состоящее из нескольких сосудистых полостей, объединённых в единое целое. Такие опухоли покрыты кожей, поэтому их цвет бледнее, чем капиллярных.

Когда говорят про комбинированные гемангиомы у грудничка и новорождённых, имеется в виду, сочетание вышеописанных двух форм. Смешанная форма означает, что новообразование включает в себя не только сосудистые ткани, но и другие – обычно такая гемангиома у новорождённых и детей встречается тогда, когда опухоль располагается на внутренних органах.

Постановка диагноза и лечение

Гемангиома у новорождённых диагностируется на основе визуального осмотра. Грудничка врач осматривает и ощупывает, а детей старшего возраста подвергают ультразвуковому исследованию. УЗИ назначается и в тех случаях, когда предполагается наличие новообразования на внутренних органах или внутри позвоночника (с целью уточнения локализации опухоли). Иногда гемангиомы выявляются у новорождённых и старших деток при проведении МРТ или КТ, а также при дерматоскопии и ангиографии.

Прежде чем назначать лечение гемангиомы у грудничка или ребёнка старшего возраста, врач должен определить фазу развития, и внимательно пронаблюдать тенденцию к увеличению или уменьшению новообразования. Если отмечается стремительный рост – показано удаление новообразования, если же опухоль не растёт или растёт очень медленно, показано наблюдение за ребёнком.

Сегодня самый щадящий метод, который подходит в большинстве случаев – это удаление гемангиомы лазером у детей, поскольку процедура эта безболезненная и позволяет избавиться от опухоли не оставляя на лице, голове и теле ребёнка шрамов. Конечно же, такое удаление невозможно применять в тех случаях, когда диагностирована гемангиома внутренних органов у новорождённых – в этом случае прибегают к медикаментозному лечению либо к открытому хирургическому вмешательству (когда опухоль угрожает здоровью или причиняет боль детям).

Другое хирургическое лечение такой патологии, как гемангиома у новорождённых и детей старшего возраста, это:

• криодеструкция;
• склерозирование;
• диатермокоагуляция (лечение электрическим током);
• хирургическое удаление.

Показаниями к удалению опухоли на губе, голове, лице и половых органах может стать инфицирование или самоизвъязвление новообразования. Также в некоторых случаях при гемангиоме новорождённых показано медикаментозное лечение. С этой целью используют гормональные препараты, которые подбирает врач, или такое лекарство, как Пропранолол. Лечение антибиотиками при этой патологии не эффективно, но можно попробовать лечить новообразование народными методами, например, чайным грибом, раствором мумие и т. д. Правда, эффективность таких методов не доказана, хотя при маленьких гемангиомах новорождённых, имеющих тенденцию к регрессированию, эффект есть.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Врожденная гемангиома у новорожденных детей - это не редкость в последнее время. Встречается сосудистая опухоль примерно у 12 % младенцев и связана в основном с патологическими нарушениями в организме беременной женщины.

Онкологи относят все виды этих сосудистых новообразований к доброкачественным типам, которые имеют стойкую тенденцию к самостоятельному обратному развитию при отсутствии негативных факторов нарушения целостности их наружных и внутренних структур.

В чистом виде гемангиома - это патологическое разрастание клеточного вещества стенки кровеносного сосуда. Провокационным фактором является использование противовирусных лекарственных средств во время беременности. Также патологические изменения могут возникнуть при частых стрессовых ситуациях для женщины в период вынашивания беременности. Приобретенные гемангиомы встречаются гораздо реже и являются следствием ударов, ушибов и гематом.

При быстро протекающем процессе происходит захват близко расположенных клеток нервного и мышечного вещества. В этом случае могут проявляться различные симптомы поражения функции того или иного плана.

Примерно в 20 % всех диагностируемых случаев встречается сочетанная форма, при которой расположенная близко к кожной поверхности опухоль сопровождается гемангиомой печени. В этом случае поражаются гепатоциты. При небольших размерах новообразования функция органа не страдает. Однако всегда существует риск развития внутреннего кровотечения за счет разрыва полости сосудистой опухоли внутри печеночной паренхимы.

Симптомы и причины гемангиомы

Большая часть случаев развития данного типа опухоли приходится на наружные кожные покровы, которые располагаются в области лицевой зоны, шеи и позвоночного столба. Происходит внутриутробное разрастание тканей стенок мелких капилляров.

Симптоматически это видно невооруженным взглядом. Над кожей имеется новообразование с ровной поверхностью яркого красного или багрового цвета. При сильной пигментации за счет разрушенных эритроцитов можно спутать с родовой гематомой или родимым пятном. Однако в дальнейшем цвет может измениться на более светлый оттенок.

Также могут развиваться внутренние типы новообразований сосудистого генеза. В этом случае затрагивается стенка боле крупного кровеносного сосуда. Симптоматически это больше напоминает синяк, который не проходит в течение длительного периода времени.

Другие признаки гемангиомы у новорожденного могут включать в себя явления, связанные с нарушением функции сопряженных органов и тканей. В активной фазе роста опухоль быстро увеличивается в размерах, начинает затрагивать нервные волокна. Это вызывает болевой синдром. Дифференцировать при диагностике необходимо от кондилом, родимых пятен, бородавок и злокачественных опухолей.

Хотя гемангиомы у новорожденных детей, как правило, не перерождаются в злокачественные типы, это достаточно опасная патология, которая может при бурном росте привести к летальному исходу.

Причин развития внутриутробной патологии несколько:

• нарушения режима труда и отдыха будущей матерью;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• нарушение свертываемости крови;
• резус-конфликт;
• плохая экологическая обстановка;
• вредные условия труда;
• нервное и психическое перенапряжение;
• внутриутробные инфекции, такие, как корь, краснуха, грипп.

Капиллярная и кавернозная гемангиома

Диагностируется два типа сосудистых опухолей:

1. капиллярная гемангиома;
2. кавернозная гемангиома.

В первом случае опухоль имеет плотную дифференцированную структуру. Она состоит из избыточного количества доброкачественных структурированных клеток, которые составляют в физиологическом варианте нормы сосудистую стенку. Поражается одновременно несколько капилляров, которые располагаются в непосредственной близости друг к другу.

Кавернозный тип характеризуется наличием внутренней полости, в которой может скапливаться плазма или внутриклеточная жидкость. Этот тип новообразования боле опасен, поскольку могут провоцироваться внутренние кровотечения. При этом опухоль быстро увеличивается в размерах. По мере рассасывания кровяного выпота размеры соответственно уменьшаются.

Гемангиома позвоночника

Гемангиома тела позвонка - это редкое заболевание, которое встречается примерно у 1 % новорожденных детей. Диагностика данного состояния затруднена. Обнаруживаться патология может исключительно случайным образом, поскольку никаких симптомов и признаков в течение первых лет жизни ребенка не дает.

Иногда могут появляться боли в спине, сопровождающиеся небольшим судорожным синдромом в плечевом поясе или в отношении нижних конечностей.

Гемангиома позвонка затрагивает клетки костной ткани. Но, тем не менее, опухоль полностью рассасывается без постороннего вмешательства примерно к 5 годам жизни малыша.

Чем опасна гемангиома печени?

При развитии гемангиомы печени возникает риск разрыва данного органа при слишком бурном росте новообразования. Наибольшую опасность представляет собой кавернозный тип. В этом варианте внутренняя полость может заполняться не только кровью и плазмой, но и выработанной желчью. Особенно часто данная патология сопровождается холестазом и нарушением процессов пищеварения. У малыша в возрасте 1 - 2 лет это может проявляться тяжестью в правом подреберье и частым стулом с обесцвеченными каловыми массами. При таких симптомах следует незамедлительно пройти специальное обследование. Опухоль может быть обнаружена при проведении ультразвукового сканирования паренхимы печени.

На этой странице вы можете видеть фото гемангиомы не только в печени, но и в других структурных отделах тела малыша.

Методы лечения гемангиом

Врожденные гемангиомы у новорожденных детей специальное лечение требуют в исключительных случаях. Возможно только хирургическое удаление новообразования. Также существует альтернатива воздействия точечным лазерным лучом. Эффективность последнего метода достаточно высокая.

Примерно в 87 % случаев обнаружения данных патологий у детей грудного возраста вмешательства не требуется. Гемангиомы проходят весь цикл своего развития и самостоятельно исчезают без оставления косметических следов. Происходит это в возрасте 7 - 9 лет. В боле старшем возрасте шансов на самостоятельное излечение остается очень мало.

Показания для лазерного или хирургического удаления гемангиомы:

• нарушения функции сопряженных органов и систем;
• быстрый рост опухоли;
• кавернозные полости большого размера;
• сильный болевой синдром;
• косметический дефект, который может оказать влияние на социализацию ребенка;
• достижение опухоль размера более 5 см;
• присутствие неструктурированных клеток в гистологическом анализе;
• развитие кровотечения.

В том случае, если избирается выжидательная тактика, родителям важно понимать, что существует опасность разрыва гемангиомы. Это связано, прежде всего, с тем, что свертываемость крови и количественные показатели тромбоцитов у таких детей отклонены от нормы. Поэтому важно оберегать малыша от травм. Также следует проводить сосудистую укрепляющую терапию и следить за параметрами общего анализа периферической крови.